Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Η καρδιακή ανεπάρκεια σχετίζεται με την απώλεια σημαντικών βακτηρίων του εντέρου

Anonim

Στο έντερο ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, σημαντικές ομάδες βακτηρίων βρίσκονται λιγότερο συχνά και η χλωρίδα του εντέρου δεν είναι τόσο διαφορετική από αυτή των υγιών ατόμων. Τα δεδομένα που αποκτήθηκαν από επιστήμονες του Γερμανικού Κέντρου Καρδιαγγειακών Ερευνών (DZHK) παρέχουν πολύτιμα σημεία εκκίνησης για την κατανόηση του πώς ο αποικισμός του εντέρου σχετίζεται με την ανάπτυξη και την πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι γνωστό από καιρό ότι η καρδιακή ανεπάρκεια και η υγεία του εντέρου συνδέονται. Το έντερο έχει, επομένως, χειρότερη παροχή αίματος σε περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας. το εντερικό τοίχωμα είναι παχύτερο και πιο διαπερατό, όπου τα βακτήρια και τα βακτηριακά συστατικά μπορούν να βρουν το δρόμο τους στο αίμα. Επιπλέον, οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι η σύνθεση των βακτηρίων του εντέρου μεταβάλλεται σε άλλες ευρέως διαδεδομένες ασθένειες όπως ο διαβήτης τύπου 2. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ερευνητές στο site DZHK Hamburg / Kiel / Lübeck διερεύνησαν εάν και πώς η χλωρίδα του εντέρου σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια αλλάζει.

διαφήμιση


Για να γίνει αυτό, αναλύθηκαν τα βακτήρια του εντέρου σε δείγματα κοπράνων από υγιή άτομα και ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Το έργο με επικεφαλής τον καθηγητή Norbert Frey του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Schleswig-Holstein, Campus Kiel, διεξήχθη σε στενή συνεργασία με την ομάδα καθηγητή Andre Franke στο Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, όπου διαπιστώθηκε ότι τα τμήματα του βακτηριακού γονιδιώματος αποκρυπτογραφούν τη διάκριση του μικροοργανισμού. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ένα σημαντικά μικρότερο ποσοστό διαφορετικών βακτηρίων βρίσκεται στο έντερο σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια σε σχέση με τους υγιείς μάρτυρες. Οι μεμονωμένες σημαντικές οικογένειες βακτηριδίων μειώνονται σημαντικά. Δεν είναι ακόμα σαφές εάν η χλωρίδα του εντέρου μεταβάλλεται ως αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας ή εάν μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για αυτή την ασθένεια.

Επιρροή παράγοντες: δίαιτα, φάρμακα, κάπνισμα

"Φυσικά, άλλοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης τη σύνθεση των βακτηρίων του εντέρου μας. Γνωρίζουμε ότι η χλωρίδα του εντέρου που αρχίζει να τρώει το κρέας μέσα σε τρεις μέρες", εξηγεί ο καθηγητής Mark Lüdde του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Schleswig-Holstein, Campus Kiel. Για το λόγο αυτό, ζητήσαμε εκ των προτέρων από τους ερευνητές με βάση τις διατροφικές συνήθειες στο Κίελο. Τα άτομα με εξαιρετική διατροφή, όπως η διατροφή με βέγκαν, δεν επιτρέπεται να συμμετέχουν στη μελέτη τους. Αντ 'αυτού, επέλεξαν άτομα με μια τυπική διατροφή που περιλαμβάνει κρέας και λαχανικά και για τις δύο ομάδες.

Εκτός από τη διατροφή, η φαρμακευτική αγωγή επηρεάζει επίσης τη χλωρίδα του εντέρου. Ως εκ τούτου, ήταν σημαντικό η ομάδα ελέγχου να λάβει επίσης φάρμακα τα οποία πρέπει να λαμβάνουν συστηματικά οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Τα αντιβιοτικά δεν θα μπορούσαν να χορηγηθούν τουλάχιστον τρεις μήνες πριν. Οι καπνιστές συμπεριλήφθηκαν και στις δύο ομάδες. Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν από την ίδια περιοχή και ήταν της ίδιας ηλικίας. η κατανομή των φύλων και ο ΔΜΣ ήταν ίσοι και στις δύο ομάδες.

Συνέπεια ή αιτία της νόσου;

Το παρατηρούμενο πρότυπο των μειωμένων γενών και των οικογενειών των βακτηριδίων φαίνεται πολύ χαρακτηριστικό της καρδιακής ανεπάρκειας, γι 'αυτό και τα αποτελέσματα αυτά μπορεί να είναι νέα σημεία εκκίνησης για τις θεραπείες. Οι διαφορές ανάμεσα σε υγιή άτομα και σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια οφείλονταν κυρίως στην απώλεια βακτηρίων των γενών Blautia και Collinsella καθώς και δύο προηγουμένως άγνωστα γένη που ανήκουν στις οικογένειες Erysipelotrichaceae και Ruminococcaceae.

Άλλα ερευνητικά έργα έχουν δείξει ότι η εμφάνιση του Blautia περιορίζει τις φλεγμονές. Παρομοίως, το γένος Faecalibacterium συνδέεται με αντιφλεγμονώδεις μηχανισμούς. Ωστόσο, όχι μόνο μειώνεται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Δεδομένου ότι η καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από μια χρόνια φλεγμονή, μια θεωρία είναι ότι η χλωρίδα του εντέρου ενισχύει τη συστηματική φλεγμονή. Ωστόσο, οι επιστήμονες γενικά πιστεύουν ότι η χλωρίδα του εντέρου αλλάζει ως συνέπεια της καρδιακής ανεπάρκειας. Ο Lüdde και οι συνάδελφοί του πιστεύουν ότι είναι πιθανό ότι ένα τροποποιημένο βακτηριακό προφίλ θα μπορούσε επίσης να είναι ένας παράγοντας κινδύνου ή ένας πρώτος δείκτης νόσου για καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό υποστηρίζεται από τον πρόσφατο χαρακτηρισμό Ν-οξειδίου τριμεθυλαμίνης (TMAO), ενός μεταβολικού προϊόντος βακτηρίων εντέρου, ως ανεξάρτητου παράγοντα κινδύνου για το ποσοστό θνησιμότητας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Περαιτέρω έρευνες σχεδιάζονται για να διευκρινίσουν την αιτία και την επίδραση της τροποποιημένης χλωρίδας του εντέρου σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Οι επιστήμονες προσδοκούν να αποκτήσουν νέες γνώσεις σχετικά με το πώς συμβαίνει και προχωρά η καρδιακή ανεπάρκεια.

διαφήμιση



Ιστορία Πηγή:

Τα υλικά που παρέχονται από το Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK) . Σημείωση: Το περιεχόμενο μπορεί να επεξεργαστεί για στυλ και μήκος.


Βιβλιογραφία :

  1. Mark Luedde, Thorben Winkler, Femke-Anouska Heinsen, Μάλτε Κ. Ρουχλεμάν, Μαρτίνα Ε. Σκάλμαν, Άμπερ Μπάιροβιτς, Βόλφγκανγκ Λίμπε, Αντρέ Φράνκε, Στέφαν Οττ, Νορμπέρ Φρέι. Η καρδιακή ανεπάρκεια συσχετίζεται με την εξάντληση του μικροσωματίου του εντερικού μικροβίου . ESC καρδιακή ανεπάρκεια, 2017; DOI: 10.1002 / ehf2.12155