Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Η χειρουργική αφαίρεση με λέιζερ δείχνει καλύτερα γνωστικά αποτελέσματα για άτομα με επιληψία

Anonim

Η απομάκρυνση του ιππόκαμπου με κατευθυνόμενη με μαγνητική τομογραφία (SLA) για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με επιληψία του κροταφικού λοβού (TLE) μπορεί να οδηγήσει σε έλεγχο κατάσχεσης που προσεγγίζει αυτό από την πρόσθια κροταφογναθική ή επιλεκτική αμυγδαλοειδοποσομεγέθυνση και καλύτερα γνωστικά αποτελέσματα από οποιαδήποτε από τις τυπικές ανοιχτές εκτομές, σύμφωνα με μια μελέτη που παρουσιάστηκε στην 67η Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Επιληψίας στην Ουάσιγκτον DC. Εάν η SLA εξακολουθεί να αποδειχθεί ασφαλής και παρουσιάζει επαρκή αποτελεσματικότητα για τον έλεγχο των κρίσεων, η τεχνική έχει τη δυνατότητα να αλλάξει δραστικά τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

διαφήμιση


Η αποτοξίνωση με λέιζερ είναι μια τεχνική χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο που διατηρεί περισσότερες περιοχές εγκεφάλου και διασυνδέσεις. Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, όπως η αμυγδαλοειδοποικεδομετρική εξέταση, συνήθως απαιτεί μια αρκετά μεγάλη εκτομή που κόβει άλλες περιοχές του κροταφικού λοβού και διαδρομές λευκής ουσίας. Αυτή η προσέγγιση εκτομής οδηγεί σε νοητική νοημοσύνη που περιλαμβάνει πιθανά ελλείμματα στη μνήμη συγκεκριμένης ύλης και οπτική ονομαστική σύγκρουση.

Χρησιμοποιώντας προ- και μετα-χειρουργικά νευροψυχολογικά δεδομένα σε 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η έρευνα συνέκρινε τα γνωστικά αποτελέσματα για 10 άτομα με TLE που είχαν τυποποιημένη χειρουργική θεραπεία με τα γνωστικά αποτελέσματα των 7 ασθενών που υποβλήθηκαν σε SLA για TLE. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι γνωστικές μειώσεις ήταν λιγότερο μετά την απομάκρυνση με λέιζερ από τις τυπικές προσεγγίσεις. Εκτός από τα γνωστικά οφέλη, η τεχνική SLA είναι ελάχιστα επεμβατική και συνεπώς είναι πιο ελκυστική για καλλυντικά και συνεπάγεται λιγότερη δυσφορία. Μειώνει επίσης τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι δεν παρατηρήθηκε πτώση της επεισοδιακής μνήμης μετά την απομάκρυνση με λέιζερ, αν και αυτή η μείωση παρατηρήθηκε συχνά σε ασθενείς που υποβάλλονταν σε τυπικές ανοιχτές εκτομές. Επιπλέον, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε SLA ήταν πιο πιθανό να παρουσιάσουν βελτιωμένη λειτουργικότητα μνήμης από τους τυποποιημένους ασθενείς με εκτομή, πράγμα που η μελέτη αποδίδει σε μεγαλύτερη διατήρηση πρόσθετων εγκεφαλικών περιοχών και συνδέσεων.

«Δεδομένης της τεκμαιρόμενης σημασίας του ιππόκαμπου στην επεισοδιακή μνήμη, μας εκπλήσσει η απουσία οιασδήποτε παρακμής στην ομάδα SLA Αυτό υποδηλώνει ότι η κατανόηση της λειτουργίας αυτής της δομής του εγκεφάλου μπορεί να είναι ατελής και ότι η ικανότητα να εκτελεί μια τέτοια η ακριβής εκτομή μπορεί να μας βοηθήσει να μάθουμε περισσότερα για τις περιοχές του εγκεφάλου με τρόπο που ποτέ δεν ήταν εφικτός στον άνθρωπο. Συνολικά, από κλινική άποψη, εάν συνεχίσουμε να βλέπουμε καλύτερα αποτελέσματα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε SLA, αυτή η τεχνική θα μπορούσε να έχει τεράστιο αντίκτυπο στη χειρουργική του εγκεφάλου, δήλωσε ο Daniel Drane, Ph.D., Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Emory.

διαφήμιση



Ιστορία Πηγή:

Υλικά που παρέχονται από την Αμερικανική Εταιρεία Επιληψίας (AES) . Σημείωση: Το περιεχόμενο μπορεί να επεξεργαστεί για στυλ και μήκος.