Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Συνεργάτες για παιδιά: Εξοικονόμηση κόστους, εξέταση ποιότητας

Anonim

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Παιδιατρική επιδεικνύει τα ποιοτικά αποτελέσματα για την αποταμίευση και την υγειονομική περίθαλψη του παιδιατρικού Συνεργαζόμενου Οργανισμού Υπευθύνων Φροντίδας (ACO) για παιδιά. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι οι συνεργάτες για παιδιά βελτίωσαν με επιτυχία την αξία της παιδιατρικής υγειονομικής περίθαλψης με την πάροδο του χρόνου μέσω της συγκράτησης του κόστους, διατηρώντας παράλληλα την ποιότητα της φροντίδας.

διαφήμιση


Οι Συνεργάτες για Παιδιά (PFK) είναι παιδιατρική ACO που εξυπηρετεί περίπου 300.000 παιδιά που είναι κατάλληλα για το Medicaid στο Οχάιο και έχει σχεδιαστεί για να αντιμετωπίσει το αυξανόμενο κόστος και τις ανησυχίες σχετικά με την ποιότητα της φροντίδας που παρέχεται σε ασθενείς με χαμηλό εισόδημα. Το 1994, το Nationwide Children's Hospital συνεργάστηκε με κοινοτικούς παιδίατρους για τη δημιουργία του PFK, μιας ιατρικής-νοσοκομειακής οργάνωσης με διακυβέρνηση που μοιράζεται εξίσου μεταξύ των πρωτοβάθμιων παιδιών και των ιατρείων Nationwide. Οι ACO είναι υπεύθυνοι για το κόστος και την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης σε έναν καθορισμένο πληθυσμό. Για να επιτύχει, η ACO πρέπει να βελτιώσει την αξία με τη μείωση του κόστους, διατηρώντας ή βελτιώνοντας την ποιότητα και τα αποτελέσματα της περίθαλψης.

"Πιστεύουμε ότι αυτή η μελέτη είναι η πρώτη αξιολόγηση ενός παιδιατρικού ACO.Τα δεδομένα μας αποδεικνύουν τη δυνατότητα ενός ACO να ελαχιστοποιήσει την αύξηση του κόστους περίθαλψης για έναν παιδιατρικό πληθυσμό, διατηρώντας παράλληλα ή βελτιώνοντας την ποιότητα της φροντίδας", λέει ο επικεφαλής συγγραφέας Kelly Kelleher, MD, MPH, αντιπρόεδρος των κοινοτικών υπηρεσιών υγείας στο Nationwide Children's και μέλος της σχολής στο The Ohio State University College of Medicine.

Η μελέτη αξιολόγησε την αξία της περίθαλψης που παρείχε η PFK από τον Ιανουάριο του 2008 έως τον Δεκέμβριο του 2013. Τα κόστη περίθαλψης συγκρίθηκαν με τα συνολικά αναφερόμενα έξοδα του Medicaid στο Ohio. Τα μέτρα ποιότητας προέκυψαν από τους δείκτες παιδικής ποιότητας του Οργανισμού για την Έρευνα και την Ποιότητα στον τομέα της Υγείας (AHRQ), οι οποίοι επικεντρώνονται σε δυνητικά αποτρέψιμες επιπλοκές και νοσηλείες και παρέχουν στόχους για παρεμβάσεις τόσο σε επίπεδο παροχέων όσο και ασθενών. Τέσσερα πρόσθετα μέτρα που αφορούσαν ειδικά το PFK περιλάμβαναν ημέρες εντατικής θεραπείας νεογνών. επισκέψεις σε τμήματα έκτακτης ανάγκης λόγω άσθματος. διαχείριση του διαβήτη; και 3- και 6-year-old καλά παιδιά-ελέγχους.

Τα αποτελέσματα των συγκρίσεων κόστους υποδεικνύουν ότι η PFK είχε χαμηλότερο κόστος ανάπτυξης από τα προγράμματα αμοιβής για υπηρεσίες της Medicaid και τα προγράμματα φροντίδας Medicaid. Από το 2008 έως το 2013, το κόστος ανά μέλος ανά μήνα για το PFK αυξήθηκε σε ποσοστό 2, 40 δολάρια το χρόνο. Τα προγράμματα διαχειριζόμενης περίθαλψης αυξήθηκαν κατά 6, 47 δολάρια ετησίως, ενώ το κόστος της αμοιβής για υπηρεσίες Medicaid αυξήθηκε κατά 16, 15 δολάρια ετησίως.

Οι μετρήσεις ποιότητας με βάση τους δείκτες AHRQ παρέμειναν συνεπείς στα περισσότερα άλλα μέτρα, παρουσίασαν βελτίωση σε τρία μέτρα (συμπεριλαμβανομένων δύο μέτρων συνολικής ποιότητας φροντίδας) και μειώθηκαν σε δύο μέτρα. Τα ειδικά μέτρα ποιότητας του PFK έδειξαν βελτιώσεις, συμπεριλαμβανομένων λιγότερων ημερών NICU, λιγότερες επισκέψεις στην ΑΔ για άσθμα και σημαντική αύξηση του αριθμού επισκέψεων σε παιδιά. Μία ελαφρά επιδείνωση παρατηρήθηκε στη διαχείριση της φροντίδας του διαβήτη.

Συνολικά, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι το μοντέλο PFK μειώνει ουσιαστικά την αύξηση του κόστους φροντίδας σε σύγκριση με άλλα σχέδια Medicaid του Οχάιο. Επιπλέον, τα μέτρα για την ποιότητα της φροντίδας παρέμειναν σταθερά, με κάποιες μικρές αλλαγές και στις δύο κατευθύνσεις.

"Η PFK παρέδωσε την υπόσχεση της ACO να μειώσει το ποσοστό αύξησης του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης διατηρώντας παράλληλα ή βελτιώνοντας την ποιότητα της περίθαλψης", λέει ο κ. Kelleher.

Οι παιδικές ACOs μπορεί να αποδειχθούν αποτελεσματικά μοντέλα μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης, λέει ο κ. Kelleher. Η Εθνική Επιτροπή Διασφάλισης της Ποιότητας, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός αφιερωμένος στη βελτίωση της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης, αναπτύσσει μια πρόταση διαπίστευσης και μέτρησης των ACO. Η PFK θα συμμετάσχει στην ανάλυσή της.

"Ενώ επιπλέον 30 εκατομμύρια Αμερικανοί θα έχουν πρόσβαση στην υγειονομική κάλυψη βάσει του νόμου για την προστασία και την προσιτή φροντίδα των ασθενών, η δύσκολη προσπάθεια δημιουργίας ενός συστήματος καλύτερης φροντίδας, καλύτερης υγείας και χαμηλότερου κόστους θα συμβεί σταδιακά μέσω πιλοτικών προγραμμάτων που αποσκοπούν στην ενθάρρυνση της καινοτομίας, να βελτιώσουν την αποτελεσματικότητα και να μειώσουν το κόστος », εξηγεί ο συν-συγγραφέας της μελέτης Ρίτσαρντ Μπρίλι, MD, επικεφαλής ιατρός στο Nationwide Children's και μέλος της σχολής στο The Ohio State University College of Medicine. "Ένα από τα βασικά οχήματα μέσω των οποίων ο νέος νόμος ενθαρρύνει αυτή την καινοτομία είναι μέσω διατάξεων που καθιερώνουν υπεύθυνες οργανώσεις φροντίδας στο Medicare και για παιδιατρική, στο Medicaid ή το CHIP".

διαφήμιση



Ιστορία Πηγή:

Υλικά που παρέχονται από το Παγκόσμιο Νοσοκομείο Παιδιών . Σημείωση: Το περιεχόμενο μπορεί να επεξεργαστεί για στυλ και μήκος.


Βιβλιογραφία :

  1. KJ Kelleher, J. Cooper, Κ. Deans, Ρ. Carr, RJ Brilli, S. Allen, W. Gardner. Εξοικονόμηση κόστους και ποιότητα φροντίδας σε παιδιατρική υπεύθυνη οργάνωση φροντίδας . PEDIATRICS, 2015; DOI: 10.1542 / peds.2014-2725