Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Πνευμονία ή σήψη σε ενήλικες που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου

Anonim

Η πνευμονία ή η σήψη στους ενήλικες που οδηγεί σε εισαγωγή στο νοσοκομείο συνδέεται με έξι φορές αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου κατά το πρώτο έτος, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε σήμερα στην Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Προληπτικής Καρδιολογίας . Ο καρδιαγγειακός κίνδυνος υπερδιπλασιάστηκε τα δύο και τρία χρόνια μετά τη μόλυνση και συνεχίστηκε για τουλάχιστον πέντε χρόνια.

διαφήμιση


"Οι σοβαρές λοιμώξεις στην ενηλικίωση σχετίζονται με έναν ταυτόχρονα αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου", δήλωσε ο τελευταίος συγγραφέας Καθηγητής Scott Montgomery, διευθυντής της ομάδας κλινικής επιδημιολογίας, Πανεπιστήμιο Örebro, Σουηδία. "Εάν αυτός ο αυξημένος κίνδυνος παραμένει για αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση είναι λιγότερο καλά καθιερωμένη."

Αυτή η μελέτη εξέτασε εάν η εισαγωγή στο νοσοκομείο για σηψαιμία ή πνευμονία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου κατά τα έτη μετά τη μόλυνση και κατά πόσον υπάρχει περίοδος ιδιαίτερα αυξημένου κινδύνου.

Η μελέτη περιελάμβανε 236.739 άνδρες που γεννήθηκαν μεταξύ 1952 και 1956 οι οποίοι υποβλήθηκαν σε εκτεταμένες φυσικές και ψυχολογικές εξετάσεις σε ηλικία περίπου 18 ετών στο πλαίσιο υποχρεωτικών αξιολογήσεων στρατιωτικής στρατολόγησης. Οι ερευνητές έλαβαν διαγνωστικές πληροφορίες για λοίμωξη και καρδιαγγειακές παθήσεις από ένα μητρώο που έχει καταγράψει πληροφορίες για τους ασθενείς που έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο από το 1964. Οι άνδρες παρακολουθήθηκαν από την εφηβεία μέχρι τη μέση ηλικία (η παρακολούθηση ολοκληρώθηκε το 2010).

Οι ερευνητές ανέλυαν τις συσχετίσεις μεταξύ μίας πρώτης λοίμωξης με σήψη ή πνευμονία που οδήγησε σε εισαγωγή στο νοσοκομείο με επακόλουθο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου σε προκαθορισμένα χρονικά διαστήματα μετά τη μόλυνση (0-1, > 1-2, > 2-3, > 3- 4, > 4-5 και 5+ έτη μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο για τη μόλυνση).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, συνολικά 46 754 άνδρες (19, 7%) είχαν μια πρώτη διάγνωση καρδιαγγειακής νόσου. Υπήρξαν 9.987 νοσοκομειακές εισαγωγές για πνευμονία ή σήψη μεταξύ 8.534 ανδρών που έλαβαν αυτές τις διαγνώσεις.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η μόλυνση συνδέθηκε με ένα 6.33 φορές αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου κατά το πρώτο έτος μετά τη μόλυνση. Κατά το δεύτερο και το τρίτο έτος μετά τη μόλυνση, ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου παρέμεινε αυξημένος κατά 2, 47 και 2, 12 φορές. Ο κίνδυνος μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου, αλλά αυξήθηκε ακόμη για τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη μόλυνση κατά σχεδόν διπλάσιο (αναλογία κινδύνου 1, 87).

Παρόμοια ευρήματα παρατηρήθηκαν για στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο και θανατηφόρο καρδιαγγειακό νόσημα. Ο συνεχιζόμενος κίνδυνος δεν μπορούσε να εξηγηθεί από επακόλουθες σοβαρές λοιμώξεις.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου και του εγκεφαλικού επεισοδίου, αυξήθηκε μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο για σήψη ή πνευμονία », δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Cecilia Bergh, συνεργαζόμενος ερευνητής στο Πανεπιστήμιο Örebro. "Ο κίνδυνος παρέμεινε αξιοσημείωτα αυξημένος για τρία χρόνια μετά τη μόλυνση και ήταν ακόμα σχεδόν διπλάσιος μετά από πέντε χρόνια."

Όταν οι ερευνητές εξέτασαν τη σχέση μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία, η φτωχή φυσική κατάσταση και ο συνωστισμός των νοικοκυριών στην παιδική ηλικία, διαπίστωσαν ότι η μόλυνση συνδέεται με το υψηλότερο μέγεθος καρδιαγγειακών παθήσεων τα πρώτα τρία χρόνια μετά -μόλυνση.

Ο καθηγητής Montgomery δήλωσε: «Οι συμβατικοί παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου εξακολουθούν να είναι σημαντικοί, αλλά η μόλυνση μπορεί να είναι η κύρια πηγή κινδύνου για περιορισμένο χρονικό διάστημα».

Οι συγγραφείς δήλωσαν ότι τα αποτελέσματα δείχνουν μια αιτιώδη σχέση, καθώς ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου είναι πολύ μεγάλος αμέσως μετά τη μόλυνση και μειώνεται με το χρόνο. Η επίμονη συστηματική φλεγμονή μετά από μια σοβαρή λοίμωξη μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο, καθώς η φλεγμονή είναι ένας κίνδυνος για καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι περισσότεροι ασθενείς με σηψαιμία ή πνευμονία αναρρώνουν, αλλά πολλοί εξακολουθούν να έχουν υψηλούς κυκλοφορούντες φλεγμονώδεις δείκτες μετά την οξεία φάση της λοίμωξης.

Ο καθηγητής Montgomery δήλωσε: «Τα ευρήματά μας παρέχουν έναν άλλο λόγο για την προστασία από τη μόλυνση και υποδεικνύουν ότι υπάρχει ένα παράθυρο μετά από λοίμωξη με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Δεν μελετήσαμε παρεμβάσεις που θα μπορούσαν να ξεκινήσουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά προληπτικές θεραπείες όπως οι στατίνες θα μπορούσε να διερευνηθεί. "

διαφήμιση



Ιστορία Πηγή:

Υλικά που παρέχονται από την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία . Σημείωση: Το περιεχόμενο μπορεί να επεξεργαστεί για στυλ και μήκος.


Βιβλιογραφία :

  1. Cecilia Bergh, Katja Fall, Ruzan Udumyan, ο Hugo Sjöqvist, ο Ole Fröbert, ο Scott Montgomery. Σοβαρές λοιμώξεις και επακόλουθη καθυστερημένη καρδιαγγειακή νόσο . European Journal of Preventive Cardiology, 2017; 204748731772400 DOI: 10.1177 / 2047487317724009