Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Η προγεννητική έκθεση σε ακεταμινοφαίνη μπορεί να αυξήσει το φάσμα του αυτισμού και τα συμπτώματα υπερκινητικότητας στα παιδιά

Anonim

Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι η παρακεταμόλη (acetaminophen), η οποία χρησιμοποιείται εκτενώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχει ισχυρή συσχέτιση με τα συμπτώματα του αυτιστικού φάσματος σε αγόρια και για τα δύο φύλα σε σχέση με τα συμπτώματα που σχετίζονται με την προσοχή και την υπερκινητικότητα.

διαφήμιση


Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν αυτή την εβδομάδα στο Διεθνές Περιοδικό Επιδημιολογίας. Αυτή είναι η πρώτη μελέτη του είδους της που αναφέρει μια ανεξάρτητη σύνδεση μεταξύ της χρήσης αυτού του φαρμάκου στην εγκυμοσύνη και των συμπτωμάτων του αυτιστικού φάσματος στα παιδιά. Είναι επίσης η πρώτη μελέτη που αναφέρει διαφορετικές επιδράσεις στα αγόρια και τα κορίτσια. Συγκρίνοντας διαρκώς τα μη εκτεθειμένα παιδιά, η μελέτη διαπίστωσε αύξηση κατά 30% στον κίνδυνο βλάβης σε ορισμένες λειτουργίες προσοχής και αύξηση δύο κλινικών συμπτωμάτων συμπτωμάτων του αυτιστικού φάσματος σε αγόρια.

Ερευνητές στην Ισπανία στρατολόγησαν 2644 ζευγάρια μητέρων-παιδιών σε μια μελέτη κοορτής γέννησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το 88% αξιολογήθηκε όταν το παιδί ήταν ενός έτους και το 79, 9% αξιολογήθηκε όταν ήταν ηλικίας πέντε ετών. Οι μητέρες ρωτήθηκαν για τη χρήση της παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η συχνότητα χρήσης ταξινομήθηκε όπως ποτέ, σποραδική ή επίμονη. Δεν ήταν δυνατόν να σημειωθούν ακριβείς δόσεις, επειδή οι μητέρες δεν μπόρεσαν να τις θυμούνται επακριβώς.

Το 43 τοις εκατό των παιδιών που αξιολογήθηκαν στην ηλικία ενός και το 41 τοις εκατό που αξιολογήθηκαν στην ηλικία των πέντε ετών εκτέθηκαν σε οποιαδήποτε παρακεταμόλη κάποια στιγμή κατά τις πρώτες 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Όταν αξιολογήθηκαν στην ηλικία των πέντε ετών, τα εκτεθειμένα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο υπερκινητικότητας ή συμπτωμάτων παροξυσμού. Τα παιδιά που επιδεικνύονταν επίμονα, παρουσίαζαν φτωχότερες επιδόσεις σε μια μηχανογραφική δοκιμή μέτρησης της απροσεξίας, της παρορμητικότητας και της επεξεργασίας της οπτικής ταχύτητας.

Τα αγόρια έδειξαν επίσης περισσότερα συμπτώματα του αυτιστικού φάσματος όταν υπέστησαν επίμονη έκθεση στην παρακεταμόλη. Ο επικεφαλής συγγραφέας Claudia Avella-Garcia, ερευνητής στο CREAL, συμμαχικό κέντρο ISGlobal στη Βαρκελώνη, εξήγησε ότι «αν και μετρήσαμε τα συμπτώματα και όχι τις διαγνώσεις, η αύξηση του αριθμού των συμπτωμάτων που έχει ένα παιδί μπορεί να τον επηρεάσει, δεν είναι αρκετά σοβαρές για να δικαιολογήσουν κλινική διάγνωση μιας νευροαναπτυξιακής διαταραχής ».

Ο συν-συγγραφέας Δρ Jordi Júlvez, επίσης ερευνητής στο CREAL, σχολίασε την πιθανή συλλογιστική για τις επιδράσεις της παρακεταμόλης στη νευροαναπτυξη: "Η παρακεταμόλη μπορεί να είναι επιβλαβής για την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος για διάφορους λόγους: Πρώτα απ 'όλα ανακουφίζει τον πόνο ενεργώντας σε υποδοχείς κανναβινοειδών στον εγκέφαλο.Ότι αυτοί οι υποδοχείς συνήθως βοηθούν να προσδιοριστεί ο τρόπος με τον οποίο οι νευρώνες ωριμάζουν και συνδέονται μεταξύ τους, η παρακεταμόλη μπορεί να μεταβάλει αυτές τις σημαντικές διαδικασίες.Μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος ή να είναι άμεσα τοξική σε ορισμένα έμβρυα που μπορεί να μην έχουν τα ίδια την ικανότητα ως ενήλικα να μεταβολίζει αυτό το φάρμακο ή δημιουργώντας οξειδωτικό στρες ».

Μπορεί επίσης να εξηγηθεί γιατί τα αγόρια είναι πιο πιθανό να έχουν συμπτώματα αυτιστικού φάσματος: «Ο εγκέφαλος μπορεί να είναι πιο ευάλωτος στις επιβλαβείς επιρροές κατά τη διάρκεια της πρώιμης ζωής», δήλωσε η Claudia Avella-Garcia. "Τα διαφορετικά αποτελέσματα από το φύλο μας δείχνουν ότι η ανδρογόνος ενδοκρινική διαταραχή, στην οποία οι αρσενικοί εγκέφαλοι θα μπορούσαν να είναι πιο ευαίσθητοι, μπορεί να εξηγήσει τη σχέση".

Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η εκτεταμένη έκθεση των βρεφών σε paracetamol in utero θα μπορούσε να αυξήσει τον αριθμό των παιδιών με συμπτώματα ADHD ή αυτιστικού φάσματος. Ωστόσο, τόνισαν ότι θα πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες με ακριβέστερες μετρήσεις δοσολογίας και ότι οι κίνδυνοι έναντι των οφελών της χρήσης παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της πρώιμης ζωής πρέπει να αξιολογούνται πριν από τη λήψη συστάσεων για τη θεραπεία.

διαφήμιση



Ιστορία Πηγή:

Υλικά που παρέχονται από το Oxford University Press (OUP) . Σημείωση: Το περιεχόμενο μπορεί να επεξεργαστεί για στυλ και μήκος.


Βιβλιογραφία :

  1. Claudia B. Avella-Garcia, Jordi Julvez, Joan Fortuny, Cristina Rebordosa, Raquel García-Esteban, Isolina Riaño Galán, Adonina Tardónf, Clara L. Rodríguez-Bernal, Carmen Iñiguez, Ainara Andiarena, Loreto Santa-Marina, Jordi Sunyer. Χρήση ακεταμινοφαίνης στην εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος: Λειτουργία προσοχής και συμπτώματα του αυτιστικού φάσματος . Διεθνές Περιοδικό Επιδημιολογίας, 2016 DOI: 10.1093 / ije / dyv