Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Οι ασθενείς με πυρετό καρδιακής ανακοπής που μεταφέρονται στο νοσοκομείο με συνεχιζόμενη CPR μπορούν να αναρρώσουν

Anonim

Οι ασθενείς με αναπνευστική καρδιακή ανακοπή που έρχονται στο νοσοκομείο με συνεχιζόμενη καρδιοαναπνευστική ανάνηψη (CPR) μπορούν να επιβιώσουν με καλή εγκεφαλική λειτουργία, σύμφωνα με έρευνα σε περίπου 4.000 ασθενείς που παρουσιάστηκε σήμερα στο Κογκρέσο ESC από τον Δρ Helle Søholm, καρδιολόγο στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Κοπεγχάγης Righospitalet στη Δανία.

διαφήμιση


"Όσο γρηγορότερα ένας ασθενής με καρδιακή ανακοπή αναζωογονεί και επαναφέρει στη ζωή το καλύτερο", δήλωσε ο Δρ Søholm. "Η πρόγνωση για ασθενείς με ανθεκτική καρδιακή ανακοπή με μακρές προσπάθειες ανάνηψης έχει αποδειχθεί προηγουμένως ανεπαρκής. Αυτή τη στιγμή διερευνάται η χρήση εξωσωματικών συστημάτων ζωής, τα οποία έχουν μια τεχνητή αντλία για να βοηθήσουν το αίμα να κυκλοφορήσει το σώμα, για να βελτιωθεί η επιβίωση σε αυτά ασθενείς. "

"Ωστόσο, διαπιστώσαμε στη μελέτη μας ότι ασθενείς με ανθεκτική καρδιακή ανακοπή που υποβάλλονται σε θεραπεία χωρίς την υποστήριξη εξωσωματικών συστημάτων ζωής δεν έχουν τόσο θλιβερή πρόγνωση όπως θα σκεφτόταν κανείς, κάτι που ενθαρρύνει τις προσπάθειες μεγαλύτερης ανάνηψης".

Σχεδόν 60 στους 100.000 ανθρώπους υποφέρουν κάθε χρόνο από καρδιακή ανακοπή έξω από το νοσοκομείο και μόνο ένας στους δέκα επιβιώνει. Η επιβίωση και η έκβασή τους εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την άμεση ανταπόκριση με την έγκαιρη κλήση για βοήθεια, την απόπειρα ανάνηψης και τη γρήγορη χρήση των απινιδωτών. Σε ασθενείς με ανθεκτική καρδιακή ανακοπή, οι προ-νοσοκομειακοί γιατροί στις ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης μπορούν να τερματίσουν τον CPR εκτός του νοσοκομείου ή να συνεχίσουν την ΚΚΚ ενώ φέρνουν τους ασθενείς στο νοσοκομείο.

Η τρέχουσα μελέτη διερεύνησε την επιβίωση και, εξίσου σημαντικό, τη λειτουργική κατάσταση σε ασθενείς με ανθεκτική καρδιακή ανακοπή έφερε στο νοσοκομείο με συνεχιζόμενη CPR και αντιμετωπίστηκε συντηρητικά χωρίς την υποστήριξη εξωσωματικών συστημάτων ζωής. Η μελέτη περιελάμβανε 3 992 ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου σε μεγάλη αστική περιοχή και αντιμετωπίστηκαν με ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για ιατρούς μεταξύ 2002 και 2011. Από αυτούς, 1 285 (32%) αναρρώθηκαν με επιτυχία εκτός νοσοκομείου και 108 3%) μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο με ανθεκτική καρδιακή ανακοπή.

Περίπου οι μισοί ασθενείς που ήρθαν στο νοσοκομείο με συνεχιζόμενη CPR αναζωπυρώθηκαν επιτυχώς και είχαν εισαχθεί σε νοσοκομειακό χώρο. Στο άλλο μισό η προσπάθεια ανάνηψης τερματίστηκε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης μετά από περισσότερο από μία ώρα CPR κατά μέσο όρο. Από τους επιτυχώς αναζωογονημένους ασθενείς με πυρίμαχη καρδιακή ανακοπή, περίπου το ένα τρίτο πάσχουν από καρδιακή ανακοπή λόγω οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ο ρυθμός επιβίωσης σε ασθενείς με ανερέθιστη καρδιακή ανακοπή που έλαβαν συνεχιζόμενη CPR ήταν 20% σε σύγκριση με 42% σε αυτούς που είχαν αναζωογονηθεί πριν την άφιξή τους στο νοσοκομείο (p <0, 001). Επαρκής λειτουργία για την πραγματοποίηση ανεξάρτητων καθημερινών δραστηριοτήτων βρέθηκε σε περίπου εννέα στους δέκα και στις δύο ομάδες ασθενών που απελευθερώθηκαν από νοσοκομείο με υψηλή λειτουργική κατάσταση (86% στην ομάδα CPR που βρίσκεται σε εξέλιξη και 84% σε ασθενείς με επιτυχή προ-νοσοκομειακή αναζωογόνηση, p = 0, 7).

"Παρόλο που το ποσοστό επιβίωσης σε ασθενείς με ανερέθιστη καρδιακή ανακοπή είναι χαμηλότερο, η πρόγνωση δεν είναι θλιβερή και είναι σημαντικό ότι η λειτουργική κατάσταση στην αποβολή από το νοσοκομείο είναι παρόμοια με εκείνη των ασθενών που αναζωπυρώθηκαν πριν την άφιξή τους στο νοσοκομείο", δήλωσε ο Δρ Søholm. "Τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν ότι ίσως οι προσπάθειες ανάνηψης πρέπει να επεκταθούν καθώς η πρόγνωση για ασθενείς με ανθεκτική καρδιακή ανακοπή δεν είναι τόσο φτωχή όσο σκεφτήκαμε προηγουμένως. Γενικά συνιστούμε στους ασθενείς με καρδιακή ανακοπή να λαμβάνουν φροντίδα μετά την αναζωογόνηση σε ειδικά κέντρα καρδιακής ανακοπής, εξειδικευμένες επιλογές θεραπείας και έμπειρους ιατρούς. "

«Η μελέτη μας δείχνει ότι αξίζει να προσφέρουμε στους ασθενείς με πυρετό καρδιακή ανακοπή στο νοσοκομείο με συνεχιζόμενη CPR. Οι ασθενείς με πυρίμαχη καρδιακή ανακοπή έχουν υψηλότερη επιβίωση από ό, τι αναμενόταν - ακόμα και χωρίς τη χρήση εξωσωματικών συστημάτων ζωής».

διαφήμιση



Ιστορία Πηγή:

Υλικά που παρέχονται από την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία . Σημείωση: Το περιεχόμενο μπορεί να επεξεργαστεί για στυλ και μήκος.