Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Διακοπή της παροχής αίματος στα άκρα για την προστασία της καρδιάς

Anonim

Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στη Διεθνή Εφημερίδα της Καρδιολογίας, ερευνητές από το Κέντρο Ερευνών Καρδιολογικής Άσκησης KG Jebsen (CERG) στο Νορβηγικό Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας (NTNU) και το Τμήμα Καρδιοθωρακικής Χειρουργικής Το νοσοκομείο St. Olavs στο Trondheim της Νορβηγίας έχει δείξει ότι η διακοπή της παροχής αίματος σε ένα χέρι ή πόδι πριν την καρδιοχειρουργική προστατεύει την καρδιά κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

διαφήμιση


Η ερευνητική ομάδα ήθελε να δει πώς ο μυς του αριστερού θαλάμου της καρδιάς επηρεάστηκε από μια τεχνική, που ονομάζεται RIPC (απομακρυσμένη ισχαιμική προετοιμασία), κατά τη διάρκεια της καρδιακής χειρουργικής επέμβασης.

Το RIPC λειτουργεί κλείνοντας την παροχή αίματος σε ένα βραχίονα ή ένα πόδι πριν από την εγχείρηση της καρδιάς. Ο στόχος είναι να μειωθεί ο κίνδυνος κατά τη διάρκεια της καρδιοχειρουργικής στο μέλλον. Η τεχνική δεν είναι καινούργια, αλλά τα αποτελέσματά της δεν έχουν δοκιμαστεί ποτέ προηγουμένως απευθείας στον αριστερό θάλαμο της καρδιάς.

"Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά πρέπει να σταματήσουμε την παροχή αίματος στην καρδιά για να μπορέσουμε να την λειτουργήσουμε.Μετά από κάποιο διάστημα χωρίς φρέσκο ​​αίμα η καρδιά θα μειώσει την ικανότητά της να παράγει ενέργεια επειδή δεν έχει οξυγόνο. η ροή αίματος σε έναν άλλο μεγάλο μυ, όπως ένα χέρι ή ένα πόδι, ο οργανισμός προετοιμάζεται για μια επικείμενη πρόκληση κινητοποιώντας το αμυντικό του σύστημα », λέει ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης, Katrine Hordnes Slagsvold, υποψήφιος διδάκτορας στο NTNU και ιατρός στο Νοσοκομείο St. Olavs.

Οι ερευνητές διερεύνησαν τον καρδιακό ιστό από 60 ασθενείς που είχαν χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης στο νοσοκομείο St. Olavs στο Trondheim. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν είτε να υποβληθούν σε RIPC, είτε σε μια ομάδα ελέγχου. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με RIPC υποβλήθηκαν σε σύντομες περιόδους χωρίς παροχή αίματος στον βραχίονα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δι 'φουσκώσεως μανσέτας πίεσης του αίματος επί πέντε λεπτά τρεις φορές.

"Ο καρδιακός μυς των ασθενών που είχαν περιορίσει τη ροή αίματος στο χέρι τους πριν από τη χειρουργική επέμβαση ήταν σε θέση να διατηρήσουν το ίδιο επίπεδο παραγωγής ενέργειας κατά τη διάρκεια ολόκληρης της λειτουργίας, ενώ ο καρδιακός μυς από τις καρδιές των άλλων ασθενών δεν ήταν. ο ιστός εξαρτάται από την ενέργεια για να επιβιώσει, καθώς και για την επιδιόρθωση των τραυματισμών που τα κύτταρα μπορεί να υπέστησαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ", λέει ο Slagsvold.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι μια πρωτεΐνη που ονομάζεται Akt ενεργοποιήθηκε μετά την RIPC και πιστεύουν ότι η ενεργοποίηση αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να είναι καθοριστική για την πρόκληση της προστατευτικής επίδρασης στην καρδιά.

διαφήμιση



Ιστορία Πηγή:

Τα υλικά που παρέχονται από το Νορβηγικό Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας (NTNU) . Σημείωση: Το περιεχόμενο μπορεί να επεξεργαστεί για στυλ και μήκος.


Βιβλιογραφία :

  1. Katrine H. Slagsvold, Jose BN Moreira, Øivind Rognmo, Morten Høydal, Anja Bye, Ulrik Wisløff, Αλέξανδρος Wahba. Η απομακρυσμένη ισχαιμική προετοιμασία διατηρεί τη μιτοχονδριακή λειτουργία και ενεργοποιεί την προ-επιβίωση κινάση πρωτεΐνης Akt στην αριστερή κοιλία κατά τη διάρκεια της καρδιακής χειρουργικής: Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή . International Journal of Cardiology, 2014 · DOI: 10.1016 / j.ijcard.2014.09.206