Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Η πρόκληση δοκιμής οσμής υποδηλώνει κλινικό όφελος για μερικούς πριν από την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer

Anonim

Οι ερευνητές του Κέντρου Ψυχιατρικής του Πανεπιστημίου Κολούμπια (CUMC) και του Ψυχιατρικού Ινστιτούτου της Νέας Υόρκης (NYSPI) ενδέχεται να έχουν ανακαλύψει έναν τρόπο να χρησιμοποιήσουν την αίσθηση της όσφρησης ενός ασθενούς για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer πριν αναπτυχθεί ποτέ. Έχοντας μια μειωμένη αίσθηση της οσμής αναγνωρίζεται ως ένα από τα πρώτα σημάδια της γνωσιακής παρακμής, πριν από την κλινική έναρξη της νόσου του Alzheimer. Οι ερευνητές στο CUMC και στο NYSPI έχουν βρει έναν τρόπο να χρησιμοποιήσουν αυτό το αποτέλεσμα για να καθορίσουν εάν ασθενείς με ήπια γνωστική εξασθένηση μπορεί να ανταποκριθούν σε φάρμακα αναστολέα χολινεστεράσης για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer.

διαφήμιση


Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν ηλεκτρονικά αυτήν την εβδομάδα στο περιοδικό Journal of Alzheimer's Disease .

Οι αναστολείς χολινεστεράσης, όπως η δονεπεζίλη, ενισχύουν τη χολινεργική λειτουργία αυξάνοντας τη μετάδοση του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνης στον εγκέφαλο. Η χολινεργική λειτουργία εξασθενεί σε άτομα με νόσο του Alzheimer. Οι αναστολείς χολινεστεράσης, οι οποίοι εμποδίζουν ένα ένζυμο που διασπά την ακετυλοχολίνη, έχουν δείξει κάποια αποτελεσματικότητα στη βελτίωση των γνωστικών συμπτωμάτων της νόσου του Alzheimer. Ωστόσο, δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές ως θεραπεία για άτομα με ήπια νοητική δυσλειτουργία (MCI), μια κατάσταση που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο της νόσου του Alzheimer.

"Γνωρίζουμε ότι οι αναστολείς της χολινεστεράσης μπορούν να κάνουν τη διαφορά για τους ασθενείς με Alzheimer, έτσι θέλαμε να μάθουμε αν θα μπορούσαμε να εντοπίσουμε ασθενείς με κίνδυνο για τη νόσο του Αλτσχάιμερ που θα μπορούσαν επίσης να ωφεληθούν από αυτή τη θεραπεία", δήλωσε ο DP Devanand, MBBS, MD, καθηγητής ψυχιατρικής, επιστήμονας στο Κέντρο Gertrude H. Sergievsky στο CUMC, και συν-διευθυντής της Κλινικής Διαταραχών Μνήμης και της Κλινικής κατάθλιψης στο τέλος της ζωής στο NYSPI. "Δεδομένου ότι οι δοκιμές αναγνώρισης της οσμής έχουν αποδειχθεί ότι προβλέπουν την εξέλιξη της νόσου του Alzheimer, υποθέσαμε ότι αυτές οι δοκιμές θα μας επέτρεπαν επίσης να ανακαλύψουμε ποιοι ασθενείς με MCI θα ήταν πιθανότερο να βελτιωθούν με τη θεραπεία με donepezil".

Σε αυτή τη μελέτη, 37 συμμετέχοντες με MCI υποβλήθηκαν σε δοκιμή ταυτοποίησης οσμών με τη δοκιμή αναγνώρισης οσμών Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας (UPSIT). Η δοκιμή χορηγήθηκε πριν και μετά τη χρήση ενός ρινικού ψεκασμού ατροπίνης που εμποδίζει τη χολινεργική μετάδοση.

Οι ασθενείς στη συνέχεια υποβλήθηκαν σε θεραπεία με donepezil για 52 εβδομάδες και επανεκτιμήθηκαν περιοδικά με το UPSIT και με δοκιμές μνήμης και γνωστικής λειτουργίας. Εκείνοι που είχαν μεγαλύτερη πτώση στις βαθμολογίες του UPSIT, υποδεικνύοντας μεγαλύτερα χολινεργικά ελλείμματα στον εγκέφαλο, μετά τη χρήση της δοκιμής αντιχολινεργικού ρινικού ψεκασμού είδαν μεγαλύτερη νοητική βελτίωση με το donepezil.

Επιπλέον, η βραχυχρόνια βελτίωση της αναγνώρισης της οσμής από την αρχική σε οκτώ εβδομάδες είχε την τάση να προβλέπει μακροπρόθεσμη γνωσιακή βελτίωση με τη θεραπεία με donepezil σε διάστημα ενός έτους.

"Αυτά τα αποτελέσματα, ιδιαίτερα αν αναπαράγονται σε μεγαλύτερους πληθυσμούς, υποδηλώνουν ότι αυτές οι απλές ανέξοδες στρατηγικές έχουν τη δυνατότητα να βελτιώσουν την επιλογή ασθενών με ήπια γνωστική εξασθένηση οι οποίοι είναι πιθανό να επωφεληθούν από τη θεραπεία με αναστολείς χολινεστεράσης όπως το ντοναπέζηλ», δήλωσε ο Δρ Devanand.

διαφήμιση



Ιστορία Πηγή:

Υλικά που παρέχονται από το Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Columbia . Σημείωση: Το περιεχόμενο μπορεί να επεξεργαστεί για στυλ και μήκος.


Βιβλιογραφία :

  1. Ο Devanand, ο Cody Lentz, ο Richard E. Chunga, ο Adam Ciarleglio, ο Jennifer M. Scodes, ο Howard Andrews, ο Peter W. Schofield, ο Yaakov Stern, ο Edward D. Huey, ο Karen Bell, ο Γκρέγκορι Χ. Πελτόν. Η αλλαγή στην αποδυνάμωση της αναγνώρισης οσμών σχετίζεται με τη βελτίωση της θεραπείας με αναστολέα χολινεστεράσης στην ήπια γνωστική δυσλειτουργία . Journal of Alzheimer's Disease, 2017; 60 (4): 1525 DOI: 10.3233 / JAD-170497