Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Η χρήση υποθερμίας μπορεί να είναι επιβλαβής για σοβαρή μηνιγγίτιδα

Anonim

Ο Bruno Mourvillier, από το Université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité στο Παρίσι και συνεργάτες του, διεξήγαγε μια μελέτη για να εξετάσει εάν η θεραπεία με υποθερμία θα βελτίωνε τη λειτουργική έκβαση των ασθενών με κωματώδη νόσο με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα.

διαφήμιση


Μεταξύ των ενηλίκων με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, ο ρυθμός θνησιμότητας και η συχνότητα των νευρολογικών επιπλοκών είναι υψηλοί, υποδεικνύοντας την ανάγκη για νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Οι κλινικές δοκιμές ασθενών με τραύμα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με υποθερμία έδειξαν μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, γεγονός που υποδηλώνει ένα πιθανό όφελος αυτής της τεχνικής στη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, σύμφωνα με πληροφορίες του ιστορικού στο άρθρο που εμφανίζεται στο JAMA .

Η τυχαιοποιημένη μελέτη που διεξήχθη σε 49 μονάδες εντατικής θεραπείας στη Γαλλία μεταξύ Φεβρουαρίου 2009 και Νοεμβρίου 2011 αξιολόγησε 130 ασθενείς για επιλεξιμότητα και τυχαιοποίησε 98 ενήλικες κωματώδους με κοινοτικά αποκτώμενη βακτηριακή μηνιγγίτιδα στην ομάδα υποθερμίας, όπου οι ασθενείς έλαβαν δόση φόρτωσης ψυχρού αλατούχου ορού 39 ° F και ψύχονται στους 90 ° F έως 93 ° F για 48 ώρες, ή τυπική φροντίδα.

Η δοκιμή σταμάτησε νωρίτερα λόγω ανησυχιών σχετικά με την περίσσεια θνησιμότητας στην ομάδα υποθερμίας (25 από 49 ασθενείς (51 τοις εκατό)) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (15 από 49 ασθενείς (31 τοις εκατό)). Σε 3 μήνες, το 86% στην ομάδα υποθερμίας σε σύγκριση με το 74% στην ομάδα ελέγχου είχε δυσμενή έκβαση (όπως μετρήθηκε μέσω της κλίμακας αποτελεσμάτων Glasgow (λειτουργική αποτίμηση αποτίμησης)).

"Συμπερασματικά, η δοκιμή μας δεν υποστηρίζει τη χρήση υποθερμίας σε ενήλικες με σοβαρή μηνιγγίτιδα.Η μέτρια υποθερμία δεν βελτίωσε την έκβαση σε ασθενείς με σοβαρή βακτηριακή μηνιγγίτιδα και μπορεί ακόμη και να είναι επιβλαβής Τα αποτελέσματά μας μπορεί να έχουν σημαντικές συνέπειες για μελλοντικές δοκιμές για υποθερμία σε ασθενείς παρουσιάζοντας σηπτικό σοκ ή εγκεφαλικό επεισόδιο.Πρέπει να γίνει προσεκτική αξιολόγηση των θεμάτων ασφάλειας σε αυτές τις μελλοντικές και συνεχιζόμενες δοκιμές », γράφουν οι συγγραφείς.

διαφήμιση



Ιστορία Πηγή:

Υλικά που παρέχονται από την American Medical Association (AMA) . Σημείωση: Το περιεχόμενο μπορεί να επεξεργαστεί για στυλ και μήκος.


Βιβλιογραφία :

  1. Bruno Mourvillier. Επαγόμενη υποθερμία σε σοβαρή βακτηριακή μηνιγγίτιδα . JAMA, 2013; DOI: 10.1001 / jama.2013.280506